g1CLH. Semen analizinin sperm faktörüne bağlı infertiliteyi tespit etmede bu kısıtlı fayda sağlamasını arttırmak için semende artmış oksidatif stresi tespit için oksidasyon redükleyici düşürücü potansiyeli ORP ölçümü adını verdiğimiz yeni bir test ROS testi nedir?2 ROS hasarı nedir?3 Sperm DNA hasar testi kaç olmalı?4 Sperm kalitesi bebeği etkiler mi?5 Sperm kalitesi düşüğe sebep olur mu?6 Sperm morfolojisi neden bozuk olur?7 Oksidatif stres neden olur?ROS testi nedir?Merkezimizde başarı ile uygulanan MİOXSYS cihazı ile ROS yani reaktif oksidatif stres testi bu amaca önemli derecede katkı sağlamak için oldukça ümit verici bir testtir. Oksidatif stres, yani reaktif oksijen türevleri sperm hücresinde hareket azalması , şekil bozukluğu oluşumu ve DNA kırıklarına yol hasarı nedir?Oksidatif stres, sperm hücresinin içinde biriken bazı zararlı metabolitlerin yol açtığı bir tehdittir. ROS adı da verilen bu metabolitler aslında oksijen molekülünün farklı formlarından ibarettir. Bunların artması bir yandan sperm değerlerinde düşme yaparken diğer yandan spermin yumurta ile birleşmesini DNA hasar testi kaç olmalı?Kabul görmüş standartlara göre sayısal analizlerde hasarlı sperm oranının 'in altında olması beklenmektedir. Eğer hasar P'nin üzerindeyse ağır hasarlı kabul kalitesi bebeği etkiler mi?Sperm sayısını ve hareketliliğini, yaşam tarzı, stres ve kötü beslenme alışkanlığı son derece olumsuz etkiliyor. Gebelik için 1 mililitre meni içerisinde ortalama 15 milyon, toplamda da yaklaşık 40 milyon civarında sperm olması gerekiyor. Bu sayılardan daha azında doğal yollardan gebelik mümkün kalitesi düşüğe sebep olur mu?Ancak son yıllarda yapılan araştırmalar, DNA yapısında bozukluk olan sperm hücrelerinin bu tür gebelik kayıplarına neden olabileceğini morfolojisi neden bozuk olur?Testislerin aşırı ısınması, toksik zararlı kimyasallara maruz kalma, enfeksiyon ve genetik özellikler gibi birçok unsur anormal şekilli spermlere yol açabilir. Spermin şekli, semen analizi sırasında stres neden olur?Oksidatif stresin oluşum sebepleri arasında , aşırı fiziksel zorlanmalar, olumsuz çevre koşulları, ilaçlar, sigara, alkol, yetersiz ve yanlış beslenme de söz konusu olabilir. Pazar Günleri Açığız Haseki şubemiz pazar günleri de dahil haftanın her günü gece 2400 'e kadar hizmetinizdedir. Haseki Şubemiz Hafta içi - 2400 Cumartesi - 2400 Pazar - 2400 Kozyatağı Şubemiz Hafta içi - 1830 Cumartesi - 1730 Pazar Kapalı Baykent Şubemiz Hafta içi - 1830 Cumartesi - 1730 Pazar Kapalı İletişim Bilgileri 0850 360 06 05 info Fatih Haseki Şubemiz Haseki Cd. No 15 Kat1 Daire2 Haseki Hastanesi Yanı Fatih / İstanbul Kadıköy Kozyatağı Şubemiz Sahrayıcedid Mh. Halk sokak No 42/DKozyatağı - Kadıköy / İstanbul Beylikdüzü Beykent Şubemiz Avrupa Caddesi No 93Beykent Beylikdüzü / İstanbul BİZE YAZIN Fatih Haseki Şubemiz Kadıköy Kozyatağı Şubemiz Beylikdüzü Beykent Şubemiz Vücutta içinde bir boşluk içeren organların içini görme ve bu şekilde hastalıkları hem teşhis hem de tedavi etme arzusu hekimlerde uzun yıllardan beri bulunmaktadır. Fatih Sultan Mehmet Han döneminin ünlü cerrahlarından Şerafettin Sabuncuoğlu kaleme aldığı bir tıp eserinde bu durumu minyatür sanatı ile anlatmıştır. Resimde hekim hastanın ayak ucunda durmakta, bir boru hastanın penisinin içindeki idrar kanalına takılmış olup cerrah da bu borudan penis içindeki idrar kanalını, mesaneyi görmeye çalışmaktadır. Fatih döneminden çıkıp 2000’li yıllara geldiğimizde bu hayal bir gerçeğe dönüşmüştür. Mide, mesane, idrar kanalı, barsak, rahim, nefes borusu, bronşlar gibi içinde boşluk bulunan tüm organlar gelişen teknolojik görüntüleme sistemleri ile görülebilir hale gelmiştir. Bu durum hastalara 4 açıdan önemli fayda sağlamıştır Daha erken teşhis Daha doğru teşhis Daha erken tedavi Açık ameliyata göre iyileşme üstünlüğü Biz bu makalede daha çok sizlerden gelen soruları bir araya getirerek sistoskopi hakkında bildiklerimizi paylaşmaya çalıştık. Tüm merak ettiklerinizi bize danışabilir ve ayrıntılı bilgi talebinde bulunabilirsiniz. Sistoskopi nedir ? Sistoskopi ürolojide oldukça sık kullanılan basit bir girişimsel işlemdir. Sistoskopi, üretradan girilerek idrar kesesinin endoskopik olarak görüntülenmesidir. Endoskopik görüntülemeler vücutta pek çok organda kullanılmaktadır. Bu organların başında ve en sık mide endoskopisi gelmektedir. Mide endoskopisi toplumda hemen herkes tarafından yaygın olarak bilinmektedir. Mide endoskopisinde midenin içine girilerek bakıldığı gibi sistoskopide de mesane içine endoskopik aletler yardımıyla girilerek idrar kanalı ve mesane içindeki hastalıklar araştırılmaktadır. Herhangi bir hastalık belirlenmesi durumunda da özel endoskopik aletler yardımıyla eş zamanlı olarak tedavi de yapılabilmektedir. İnsan vücudunun içerden görüntülenmesi ilk olarak 1807 yılında Alman cerrah Philipp Bozzini ile başlamıştır. Yıllar içinde optik sistemin eklenmesi, videoendoskopinin geliştirilmesi başta olmak üzere diğer bazı gelişmeler ile sistoskopi cihazı bugünkü haline gelmiştir. Sistoskopi iki farklı üretilmiş cihaz yardımıyla yapılmaktadır Rijit Sistoskopi Rijit sistoskopi ile tüm idrar kesesinin görüntülenmesi daha kolay sağlanır. Kadınlarda sistoskopi tercihi sıklıkla jinekolojik değerlendirme ve işlemler için olup genellikle rijit sistoskopi kullanılır. Fleksible esnek sistopkopi Fleksible sistoskopi, daha iyi manipüle edilir. Hastanın işlem için pozisyon almasından daha az bağımsız olup hasta yatar vaziyette iken işlem rahatlıkla gerçekleştirilebilir. Bu nedenle ameliyat ya da doğum sonrası idrardan kan gelmesi şikayeti olan hastaların yatak başı değerlendirilmelerinde daha rahat kullanılır. Bacaklar ve eklemlerde deformiteleri olan, eklem hareketlerinde kısıtlılık olan hastalar için daha uygundur. Erkek hastalarda da yine fleksible sistoskopi idrar kanalı uzun olduğu için lokal anestezi altında daha az ağrı yapma özelliği nedeniyle tercih edilmektedir. Sistoskopi Nasıl Yapılır? Hasta ile sistoskopi sonrası olası komplikasyonları hakkında konuşulup, bu konudaki onam yazısı alınmaktadır. İşlem öncesi hastanın ayrıntılı öyküsü alınmakta, kendisi ya da ailesinde idrar yolu anomalisi olup olmadığı sorgulanmaktadır. İdrar yolu enfeksiyonu belirtileri olanlar ve enfeksiyon açısından riskli grupta olanlara sistoskopi işlemi öncesinde koruyucu amaçlı antibiyotik tedavisi uygulanmaktadır. İdrar yolu enfeksiyonu açısından riskli grupta olup sistoskopi öncesi profilaktik antibiyotik kullanması gerekenler İleri yaş İdrar yollarında doğumsal ya da sonradan yapısal bozukluk olanlar sigara içenler kötü beslenme koşulları olanlar uzun süreli kortizon kullanımı olanlar bağışıklık sistemi baskılı olanlar uzun süredir hastanede yatan hastalar kalıcı kateteri olanlar Sistoskopi sonrası ortaya çıkabilecek en sık sorun idrar yolu enfeksiyonu olduğundan, işlem öncesi tam idrar tetkiki ve idrar kültürü yapılır. İdrar kültürü negatif olan ve idrar yolu enfeksiyonu açısından riski olmayan hastalara sistoskopi işlemi öncesi antibiyotik tedavisi genellikle uygulanmaz. Kadınlarda sistoskopi litotomi pozisyonunda, erkek hastalarda da yine aynı pozisyonda işlem uyguanmaktadır. Litotomi pozisyonunda hasta sırt üstü ameliyat masasına yatarken bacaklarını her iki yana açarak hafif yükseltmektedir. Sistoskopi sırasında genel ya da bölgesel anestezi verilmesinin yanı sıra üretranın içine topikal anestezik jel verilerek de işlem gerçekleştirilebilir. İşlem sırasında hangi anestezinin uygulanacağına hasta ve hekim birlikte karar vermektedirler. Sistoskopi Kimlere Yapılır? Kadın, erkek ve çocuk hastalara tanı ya da tedavi amaçlı yapılabilir. Sistoskopi yapabilmek için herhangi bir yaş sınırlaması yoktur. Yaşamın erken yıllarındaki çocuklarda yapılabildiği gibi ileri yaştaki kadın erkek tüm hastalara da rahatlıkla yapılabilmektedir. Tanı amaçlı yapıldığı durumlar; İşeme şikayeti olan hastaların değerlendirilmesinde Makroskobik ya da mikroskobik hematüri kanlı idrar Ürolojik fistüllerin değerlendirilmesi Çocuk yaş grubunun doğuştan olan anomalilerinde Biyopsi almak için İdrar kaçırma ya da idrar kesesi ameliyatlarında üretra, idrar kesesi ve üreterlerin ameliyat sırasında görüntülenmesinde Tedavi amaçlı yapıldığı durumlar; Çocuk yaş grubunda reflü tedavisinde Üretral tıkanıkların tedavisinde İdrar kesesi boyun bölgesiyle ilgili işlemlerde İdrar kesesi hastalıklarında mesane hastalıkları; İdrar kesesi taşlarının tedavisinde İdrar kesesi ülserlerinin tedavisinde İdrar kesesi tümörlerinin tedavilerinde İdrar kesesindeki yabancı maddelerin çıkarılmasında Bazı jinekolojik problemler için botulinum toksin enjeksiyonu tedavisi ve üretral katater yerleştirilmesinde Kadınlarda Sistoskopi yapılma Nedenleri Ameliyata bağlı idrar yolu yaralanması şüphesinde Kadınlarda pelvik ameliyatlar sırasında yaklaşık %1 idrar yolu yaralanması görülür. Rahim alınması histerektomi, idrar kaçırma için yapılan askı ameliyatları idrar yolu yaralanmaları ile en çok ilişkilendirilen ameliyatlardır. İdrar yolu enfeksiyonunun olmadığı sık idrara çıkma, idrar tutamama durumlarında Jinekolojik kanserler ve endometrioma kaynaklı idrar yolu tutulumu şüphesinde Vajinadan idrar gelmesi durumunda Vajinal yaralanmalara bağlı idrar yolu yaralanması durumunda İdrar yapma sonrası damlama Daha önce geçirilmiş jinekolojik cerrahi öyküsü olanlarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu görülmesi durumunda Üriner inkontinansta enjeksiyon tedavilerinde Suprapubik katater uygulamalarında kadınlarda sistoskopi yapılır. Sistoskopi Ne Kadar Sürer? Genellikle 5-15 dk süren kısa süreli bir işlemdir ancak sistoskopi yaptıranlar için ek başka girişimler yapılacaksa süre uzayabilir. Sistoskopi Ücreti? Sistoskopi ücreti Ankara içerisinde Özel Hastanelerde ve Kliniklerde farklılık gösterebilmekle beraber işlemi yapacak hekimin tecrübesi, işlemin tanı mı tedavi amaçlı mı olup olmayacağı da ücreti belirlemede önemli kriterlerdir. Sistoskopi ücreti Ankara içerisinde çoğunlukla merkezler arasında benzerlik göstermektedir. Sistoskopi acı verir mi? Sistoskopi işlemi öncesinde üretraya dış idrar kanalı anestezik madde verilir, 5-10 dk sonra işlem gerçekleştirilir. Böylece işlem sırasında ağrı duyulması önlenmiş olur. Ayrıca doktorun sistoskopiyi yapma nedenine göre anesteziyi bölgesel ya da genel anestezi ile yapma tercihi de olabilir. Her iki seçenekte de sistoskopi yaptıranlar ağrı hissetmez. Sistoskopi Yan Etkileri? İdrar yolu enfeksiyonu İdrardan kan gelmesi İdrar yaparken yanma Üretra dış idrar kanalı ya da idrar kesesi yaralanması Sistoskopi Bekarlara Yapılır mı? Sistoskopi bekarlara yapılabilir. Sistoskopi dış idrar kanalından girilerek yapılan bir işlemdir, vajen ile ilişkisi yoktur. Sistoskopi sırasında kızlık zarı yaralanmaz, hasarlanmaz, zarar görmez. Sistoskopi Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli? Sistoskopi sonrası idrar yolu enfeksiyonu ve idrarda kanama olabileceğinden, her ikisini de önlemek için bol su içilmesi yeterlidir. Sistoskopi sonrası idrar yapamama ya da 2-3 günden fazla süren idrarda kanama ve ağrı şikayeti olması durumunda doktorunuzla iletişime geçmeniz gerekir. Sistoskopi hangi durumlarda yapılmaz? Aktif idrar yolu enfeksiyonu varlığında Üretranın tamamen tıkalı olduğu durumlarda Sistoskopi gebelerde nadiren yapılır ancak gerekli olduğu durumlarda bebeğe zarar vermeyecek uygun anestezik ilaçlar kullanılarak yapılabilir. Sperm konsantrasyonu, motilite analizi ve morfolojik değerlendirme için yapılan geleneksel sperm testleri yani, semen analizi, spermleri moleküler düzeyde değerlendirmeye maalesef yetmez. Tüp bebek tedavisinde sperm analizinde normal görünen spermlerle yumurta döllenir, döllenme gerçekleştirilir ve elde edilen embriyolar gelişim kalitesine göre seçildikten sonra anne adayının rahmine yerleştirilir. Ancak spermde her hangi bir DNA hasarı varsa dengesiz genetik yapıya sahip bir embriyo oluşabilir. Bunun sonucunda gebeliğin daha tespit edilemeden sonlanmasına ya da düşük meydana gelmesine sebebiyet verebilir. İşte bu sebeple de tüp bebek tedavisi teknolojisinde çığır açan spermde DNA Hasar Testi uygulamaya konulmuştur. Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında rutin sperm testinden farklı Spermin DNA yapısını değerlendirmek için Sperm FISH ve DNA Fragmantasyon testi uygulanır; Boşalma yoluyla elde edilen spermler DNA molekülü ile etkileşime giren floresan bir probla boyanır ve analiz sonucunda hasarlı spermler testpit edilir. Elde edilen bilgiler ışığında tanı ve tedavi planlanır. Kabul görmüş standartlara göre sayısal analizlerde hasarlı sperm oranının %15’in altında olması beklenmektedir. Eğer hasar %50’nin üzerindeyse ağır hasarlı kabul testi kimlere önerelim • Açıklanamayan kısırlık vakalarına, • Embriyo gelişimi yavaş olan çiftlere, • Anormal embriyo gelişimi olan hastalara, • Tekrarlayan Tüp bebek IVF/ICSI başarısızlığında • Tekrarlayan Gebelik Kaybı • Şiddetli sperm şekil bozukluğu tespit edilen hastalarSperm DNA Hasarının Nedenleri Erkeklerde, sperm DNA hasarının en önemli faktörü oksidatif stresdir. Bu strese en çok enfeksiyonla, bazı ilaçların kullanımı, sigara, alkol, aşırı kafein tüketimi, yoğun stres, çevresel ve mesleki kirleticiler sebep DNA Hasarının Tedavisi DNA hasarının bazı nedenleri tedavi edilemez ancak serbest radikallerden kaynaklanıyorsa, oksidatif strese karşı korunmak için tasarlanmış yaşam tarzı ve diyet değişikliği, DNA hasarlanma düzeylerini düşürmeye yardımcı tedavi seçenekleri • Bir enfeksiyonun varlığında antibiyotik kullanımı. • Yaşam stili değişiklikleri • Diyet – taze gıdalar, özellikle de antioksidan veya C vitamini içeren yiyecekler. • Varikosel tedavisi. • DNA hasarına sebep olan reaktif Oksijen Türleri azaltan E Vitamini içeren ilaçlar. • Testiküler sperm aspirasyonu TESA DNA hasarı post-testiküler seviyede meydana geldiğinden, testiküler sperm, boşaltılmış spermden daha iyi bir DNA bütünlüğüne sahip olabilir. Sperm DNA hasarının düşürülmesine yönelik yapılan tedaviler 3-4 ay sonra yapılan ikinci sperm testi ile değerlendirilebilir.

sperm dna hasar testi ücreti